据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,中国新发癌症病例457万例,恶性肿瘤发病率和死亡率正持续上升。但是随着我国现代肿瘤学科日趋完善,肿瘤外科技术迅速普与发展,目前临床疗效已实现大幅提升。
2021年1月18日,在学科带头人——永利集团304am官方入口外科系主任孟勇的积极引领下、全体医护人员的有序筹备中,永利集团附属医院•西安市第三医院肿瘤外科正式开科。作为一支集预防、治疗、科研、教学于一体的专业化治疗团队,肿瘤外科坚持以“立足普外,肿瘤个体化微创综合治疗”为理念,立足于精准化治疗普外科常见病、多发病,精、专肿瘤微创综合治疗;以微创手术为主要方法,对肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺、乳腺等肿瘤精准诊治,为无数肿瘤患者点亮了生命之光。
学科带头人专业引领,多视角、新理念创新诊疗
永利集团附属医院•西安市第三医院肿瘤外科学科带头人——孟勇,外科学专业博士,从事外科临床科研及教学工作26年,拥有全科医师执业资格及专科医师职业资格。以肿瘤及普外科常见疾病的个体化微创综合治疗为专长,孟勇年平均行内镜微创外科手术破千余例。
从留学加拿大获得临床执业资格,到后赴香港、美国学习微创外科技术。因丰富的海外学习经历,不论临床还是教学,孟勇拥有更广阔的思路与视野、更超前的技术与理念。
在孟勇看来,新理念的引领正使肿瘤外科迈入新时代。其中,
微创理念重塑了传统外科的格局,新的视角推动了整个外科理念的革新与转变。尤其是在微创介入医学的指引下,对肿瘤开展精细操作,颠覆了传统肿瘤外科开放手术的诊疗模式,而“肿瘤智能精准微创外科治疗”作为一种全新的肿瘤诊疗理念和技术体系,也推动了肿瘤外科从“治病”到“治人”理念的转变。
此前,孟勇团队创新设计“无疤”单孔腹腔镜胆囊切除术,巧妙将手术2cm切口隐藏于脐部自然疤痕孔道处,实现愈后“无疤痕”,且不需拆线。在极大缩短患者的入院周期的同时,降低患者治疗费用,深受家属肯定。在孟勇看来,肿瘤外科从开放手术到腔镜手术,从多孔技术到单孔技术,再到经自然腔道的“无孔”手术……结合智能导航、三维重建等,手术方式正朝向更精准、更微创、更智能方向发展。
多学科协作精准治疗,个体化、科学化彰显人文关怀
1月23日,西安市第三医院肿瘤外科收治了一例棘手的病例——一位52岁的巨大肝脏血管瘤患者。在对患者进行查体后,孟勇发现,该患者肿瘤位置特殊且体积巨大,已累及肝脏Ⅶ段,Ⅷ段及Ⅰ段。
“肝脏Ⅶ段是传统肝手术难度大的区域,由于与重要脉管关系密切,手术风险大,尤其是累计Ⅰ段也就是尾状叶的病变历来被认为是肝脏手术的难点。肝尾状叶位位于3个肝门之间,因其位置较深,周围解剖结构功能很重要,曾一度被认为是肝脏手术的禁区及肝叶切除的最后领域。”孟勇表示,如果直接进行传统的肝脏右三叶切除,剩余肝明显不足以满足身体需求。
在对肝脏进行三维重建、测量了肿瘤体积与肝脏体积比例后,经过多学科讨论会诊,肿瘤外科团队根据患者个体情况,选择了难度更高的腹腔镜下精准肝段切除,尽可能保留健康肝脏。
在手术过程中,麻醉科全程控制中心静脉压,补液量控制于700ml以内,减少了术中出血量;在麻醉科与手术室的默契配合下,肿瘤外科团队采用分段肝血流阻断,实施精准肝段切除在手术,成功切除巨大困难部位血管瘤。被切除的标本重量约1300克(放血后),目前患者康复情况良好。
孟勇介绍,目前科室已展开甲状腺瘤、胆囊结石、胆囊息肉、慢性阑尾炎、疝、大隐静脉曲张、乳腺肿块、副乳、体表巨大肿物,肛周疾病等日间手术。“以腹腔镜微创手术为特色,开展相关疾病的个体化微创治疗。科室通过多学科协作(MDT)的诊疗模式,引入加速康复外科(ERAS)的理念,帮助患者早日康复。”
高新技术融合推动,打造西部强影响力肿瘤防控基地
当前恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题之一,而癌症的早发现、早治疗是目前最有效的降低癌症死亡率的重要手段。早期筛查作为肿瘤防治的关键一步,孟勇表示,“科室利用无创液体活检、新型肿瘤标记物、新型内镜技术等技术为早期发现及早期诊断肿瘤提供依据,利用高、新技术融合推动技术升级蜕变,为患者提供全方位的专业服务。”此外,在孟勇的带领下,肿瘤外科的医护人员通过定期下基层,向市民宣传、科普肿瘤防治、筛查相关知识,更好帮助患者发现、关注肿瘤早期线索。
对于科室未来的发展规划,孟勇表示,科室也将更加注重对年轻医生的培养,将肿瘤外科团队打造成在西部地区有影响力、集临床、科研、教学为一体的肿瘤防控基地。